由蘇黎世聯(lián)邦理工學院領導的一個國際研究小組表明，在低收入和中等收入國家，抗微生物藥物耐藥性感染正在迅速增加。他們制作了首份全球耐藥率地圖，并確定了迫切需要干預措施的地區(qū)。
世界正經(jīng)歷著中低收入國家前所未有的經(jīng)濟增長。在印度、中國、拉丁美洲和非洲，越來越多的人變得更加富有，這反映在他們對肉類和乳制品的消費上。在非洲，肉類消費增長了一半以上；在亞洲和拉丁美洲，這一數(shù)字上升了三分之二。
為了滿足這一日益增長的需求，畜牧業(yè)得到了加強，除其他外，對抗生素使用的依賴日益增加。農(nóng)民使用抗生素來治療和預防在擁擠條件下飼養(yǎng)的動物感染，但這些藥物也用于增加體重，從而提高盈利能力。
這種過度和不分青紅皂白地使用抗生素產(chǎn)生了嚴重后果：世界各地對抗生素具有耐藥性的細菌比例正在迅速增加。藥物正在失去功效，對動物的健康產(chǎn)生重要影響，也可能對人類產(chǎn)生影響。
低收入和中等收入國家追蹤農(nóng)場抗生素使用和耐藥性的監(jiān)測能力有限。與已建立監(jiān)測系統(tǒng)的富裕工業(yè)化國家相比，這些國家對抗生素使用的監(jiān)管和記錄通常較少。
由蘇黎世聯(lián)邦理工學院衛(wèi)生地理學和政策SNF助理教授Thomas Van Boeckel領導的研究小組最近在《Science》雜志上發(fā)表了一份低收入和中等收入國家動物抗微生物藥物耐藥性地圖。該團隊收集了一個大型文獻數(shù)據(jù)庫，并找出了常見食源性細菌如沙門氏菌、大腸桿菌、彎曲桿菌和葡萄球菌在哪里以及在哪些動物物種中發(fā)生耐藥性。根據(jù)這項研究，動物抗生素耐藥性高的地區(qū)是中國東北、印度東北部、巴西南部、伊朗和土耳其。在這些國家，上面列出的細菌現(xiàn)在對大量不僅用于動物而且用于人類醫(yī)學的藥物具有耐藥性。這項研究的一個重要發(fā)現(xiàn)是，到目前為止，除了尼日利亞和約翰內(nèi)斯堡周邊地區(qū)，非洲幾乎沒有出現(xiàn)抗藥性熱點。最高的耐藥率與動物中最常用的抗生素有關：四環(huán)素類、磺胺類、青霉素類和喹諾酮類。在某些地區(qū)，這些化合物幾乎完全失去了治療感染的功效。
研究人員引入了一種新的指數(shù)來跟蹤對多種藥物的耐藥性演變：在每個地區(qū)測試的耐藥率高于50%的藥物的比例。在全球范圍內(nèi)，雞和豬的這一指數(shù)在過去20年里幾乎增長了兩倍。目前，三分之一的藥物在雞身上的失效率為50%，四分之一的藥物在豬身上的失效率為50%。
“這一令人擔憂的趨勢表明，動物養(yǎng)殖中使用的藥物正在迅速失去功效，”Van Boeckel說。這將影響畜牧業(yè)的可持續(xù)性，并可能影響消費者的健康。尤其令人關切的是，發(fā)展中國家和新興國家的抗生素耐藥性正在上升，因為這些國家的肉類消費增長最快，而獸用抗生素的獲取在很大程度上仍不受監(jiān)管。“抗生素耐藥性是一個全球性問題。如果在世界的另一邊，它正在急劇增加，那么在世界的一邊做出相當大的努力來減少它就沒有什么意義了，”ETH研究人員說。
在他們目前的研究中，來自聯(lián)邦理工學院、普林斯頓大學和布魯塞爾自由大學的研究人員團隊收集了來自世界各地的數(shù)千份出版物和未發(fā)表的獸醫(yī)報告。研究人員利用這個數(shù)據(jù)庫繪制了抗生素耐藥性地圖。
然而，這些地圖并沒有涵蓋整個研究領域，特別是在南美洲，存在很大的差距，研究人員將其歸因于缺乏公開數(shù)據(jù)。“幾乎沒有任何來自南美洲大部分地區(qū)的官方數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)，”合著者、ETH博士后Joao Pires說。他說，這讓他感到驚訝，因為盡管進行調(diào)查的資源比南美有限，但從一些非洲國家獲得的數(shù)據(jù)要多得多。該團隊已經(jīng)創(chuàng)建了一個開放訪問的網(wǎng)絡平臺，外部頁面pagersistancebank .orgcall_made來分享他們的發(fā)現(xiàn)并收集有關動物耐藥性的進一步數(shù)據(jù)。例如，獸醫(yī)和國家當局可以將其所在地區(qū)的耐藥性數(shù)據(jù)上傳到平臺，并與其他感興趣的人分享。
Van Boeckel希望來自資源更有限的國家的科學家能夠在這個平臺上分享他們的發(fā)現(xiàn)，并為他們的工作獲得認可，對他們來說，在學術期刊上發(fā)表論文的成本可能是一個障礙。“通過這種方式，我們可以確保數(shù)據(jù)不會被塞進抽屜里，”他說，“因為有許多相關的發(fā)現(xiàn)處于休眠狀態(tài)，特別是在非洲或印度，這些發(fā)現(xiàn)將完成我們在第一次評估中試圖繪制的全球耐藥性圖片?！痹撈脚_還可以幫助捐助者確定受耐藥性影響最嚴重的地區(qū)，以便能夠為具體干預措施提供資金。”隨著肉類產(chǎn)量的持續(xù)增長，該網(wǎng)絡平臺可以幫助有針對性地干預抗生素耐藥性，并幫助中低收入國家向更可持續(xù)的農(nóng)業(yè)實踐過渡。Van Boeckel說：“自20世紀50年代以來一直在使用抗生素的全球北方富裕國家應該幫助實現(xiàn)這一過渡的成功?！?/span>
